Q1.關(guān)于設(shè)備的光斑是紅色可見光，是否是紅外線？

答：不是。首先我們可見的紅斑是用于定位靶點(diǎn)的，是紅光。而紅外線是不可見光。

Q2.感染HPV病毒會(huì)進(jìn)入血液嗎？

答：HPV病毒侵入人體后，只感染皮膚上皮細(xì)胞（基底層細(xì)胞），不會(huì)進(jìn)入血液。

Q3.跖疣和雞眼的區(qū)別？

答：1.病因不同

跖疣：跖疣是由HPV感染加上腳部摩擦和擠壓而引起的，是一種發(fā)生于腳部的尋常疣。

雞眼：經(jīng)常行走或者久站導(dǎo)致長期的擠壓、摩擦而形成。

2.癥狀不同

跖疣：初發(fā)為一細(xì)小發(fā)亮的丘疹，逐漸增大，表面角化粗糙，灰黃或灰褐色，圓形，境界清楚，周圍繞以稍增厚的角質(zhì)環(huán)，削去角質(zhì)可見毛細(xì)血管破裂出血形成的小黑點(diǎn)，單發(fā)或多發(fā)，有時(shí)數(shù)個(gè)疣聚集在一起融合成角質(zhì)塊，即為鑲嵌疣。

雞眼：皮損為針頭至蠶豆大圓形或橢圓形限局性角質(zhì)增生，淡黃色或深黃色，境界清楚，光滑或半透明。整個(gè)皮損為圓錐形，表面平坦或稍高出皮面，尖端呈楔狀嵌入真皮，站立或行走時(shí)壓迫乳頭層神經(jīng)而疼痛，削去表層后，可見致密的核心，外周一圈透明的淡黃色環(huán)，呈雞眼狀。

Q4.靶點(diǎn)怎樣選擇才能得到最好的效果?

答：以原發(fā)最大的為優(yōu)，又以光斑可以正圓的最佳照射的靶點(diǎn)為優(yōu)。

Q5.什么是治療3+2原則？

是一個(gè)免疫調(diào)動(dòng)的過程，間隔期是為了給身體適應(yīng)反應(yīng)的時(shí)間，調(diào)動(dòng)免疫的過程，每天照射會(huì)把有用的信息刺激炭化，起不到調(diào)動(dòng)免疫的作用，所以需要治療周期。

Q6.治療多久可以治療結(jié)束？

答：非靶向疣體消失后，可調(diào)整為每兩個(gè)月一次,并定期觀察，直至疣體徹底消退。

Q7.在治療過程中，靶皮損與非靶皮損會(huì)出現(xiàn)什么變化？

在治療過程的首月療程內(nèi)，無論是靶向還是非靶向都不會(huì)有什么具體變化，在堅(jiān)持按治療療程后，根據(jù)個(gè)體免疫的差異，會(huì)出現(xiàn)疣體明顯變小或者中心處出現(xiàn)壞死凋亡，多發(fā)疣部分疣出現(xiàn)消失。

Q8.部分患者在照射4次后痊愈（兩周痊愈），這是普遍現(xiàn)象，還是個(gè)別現(xiàn)象？

答：一部分患者會(huì)出現(xiàn)痊愈時(shí)間短的情況，和個(gè)體的年齡、患病時(shí)間、自身免疫力強(qiáng)弱多種因素有關(guān)。舉個(gè)例子，尖銳濕疣，從我們的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示 單純紅外光熱治療時(shí)，多數(shù)尖銳濕疣會(huì)在6-12期間痊愈。有些來院時(shí)剛剛的病，處于起病初期、生長旺盛的患者，以及一些年齡偏大的患者，需要的時(shí)間還要多出3-6周。

Q9.如果照射不到七次靶點(diǎn)出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，患者還需要再換地方繼續(xù)照射嗎？

答：需要。以扁平疣為例，我們積累的經(jīng)驗(yàn)有些少，之前也是在有些患者強(qiáng)烈要求下做了一些個(gè)例。對(duì)于扁平疣的治愈過程、時(shí)程長短積累的數(shù)據(jù)比較有限。建議在非靶疣沒發(fā)生明確治愈變化的情況下，患者可以繼續(xù)按照每1-2周治療一次的節(jié)奏繼續(xù)邊治療邊觀察。

Q10.治療過程中，疣體可能出現(xiàn)的變化？

答：尖銳濕疣為例：在照射過程會(huì)出現(xiàn)增多，變大，變硬等不同情況，具體原因是通過光照刺激朗格漢斯細(xì)胞成熟系帶病毒信息作用于T細(xì)胞，但由于照射次數(shù)較短等原因，免疫還沒有完全調(diào)動(dòng)起來，病毒在表皮游走，就會(huì)出現(xiàn)上述情況。

Q11.在什么情況下建議采取聯(lián)合治療的方式？

答：在疣體比較多和比較大情況下，建議采取聯(lián)合治療的方式，用激光或冷凍等物理方式去除多余的疣體，保留一個(gè)照射的點(diǎn)，進(jìn)行治療。或者采用藥物咪喹莫特配合設(shè)備同時(shí)進(jìn)行治療，加快治愈。

Q12.個(gè)別巨大尖銳濕疣，一個(gè)療程后效果不明顯，在采取手術(shù)之后，是連續(xù)照幾天比較好，還是按正規(guī)的療程重新來一遍比較合適？

答：患者如果已經(jīng)經(jīng)過3+2+2的療程之后，以后可以選擇每周一次，同時(shí)起到維持患者依從性的目的。

Q13.治療過程中，疣體出現(xiàn)發(fā)癢的情況，是怎么回事？

通過溫度照射刺激，疣體內(nèi)部分病毒活性失活，水分流失，既會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢的情況，屬于正常現(xiàn)象。避免抓撓。

Q14.如果在觀察期繼續(xù)出現(xiàn)疣體，是否需要在進(jìn)行一個(gè)療程治療？

建議先觀察一周疣體是否有消退的跡象，期間建議與咪喹莫特聯(lián)合治療，或者患者可以繼續(xù)按照每1-2周治療一次的節(jié)奏繼續(xù)邊治療邊觀察。

Q15.患者不同部位長有尖銳濕疣，照射一個(gè)部位一個(gè)療程后，有必要換位置繼續(xù)照射一個(gè)療程么？

答:需要繼續(xù)換位置照射，我們的治療方式是以點(diǎn)帶面，治療一處，多處靶皮損消退，如果患者求治心切，可與咪喹莫特聯(lián)合治療或通過物理方式去除多余疣體，保留照射的疣體。

Q16.如何在治療過程中避免患者不滿意，提高依從性？

培訓(xùn)講解時(shí)有效的與患者溝通，免疫調(diào)動(dòng)是一個(gè)長期的過程，除了第一個(gè)月經(jīng)典照射后，第2，3個(gè)月每周照射一次，第4，5個(gè)月，每兩周照射一次，隨著時(shí)間的延長，照射間隔也可以延長，后期治療是為了等待調(diào)動(dòng)的免疫時(shí)間繼續(xù)增觀察。

Q17.溫度低照射沒有刺痛感，溫度高容易起水泡，如何掌握溫度的平衡？

答：在沒有刺痛感時(shí)要保持最高溫度進(jìn)行照射，不必過分追求刺激的感覺；如果溫度過高引起疼痛水泡，可適當(dāng)降低設(shè)置溫度，最低不可低于42℃，調(diào)整42℃以后，人體皮膚變化局部血液循環(huán)增強(qiáng)，汗毛孔打開，人體耐受增強(qiáng)時(shí)可調(diào)高溫度，盡量44℃。

Q18.面部扁平疣的患者照射過程中起了個(gè)水泡，還是照原來的地方嗎？

答：建議患者暫停休息一周，一周后如果皮損還在，可以繼續(xù)治療，如果皮損脫落，就更換其他皮損，按照新的療程繼續(xù)治療。

Q19.在治療過程中，溫度升不上去怎么辦？

答：首先確定好，兩點(diǎn)成立的光斑是否與疣體垂直，沒有垂直需要垂直靶點(diǎn)，如果是已經(jīng)垂直好靶點(diǎn)，如果是角質(zhì)層較厚的跖疣患者，可以在治療前做預(yù)處理，保證在照射時(shí)溫度能有效的治療，盡量不要選擇角度刁鉆的部位進(jìn)行照射，也可以選擇把疣體涂黑進(jìn)行照射。

Q20.在治療過程中，靶皮損與非靶皮損會(huì)出現(xiàn)什么變化？

答：在治療過程的首月療程內(nèi)，無論是靶向還是非靶向都不會(huì)有什么具體變化，在堅(jiān)持按治療療程后，根據(jù)個(gè)體免疫的差異，會(huì)出現(xiàn)疣體明顯變小或者中心處出現(xiàn)壞死凋亡，多發(fā)疣部分疣出現(xiàn)消失。

Q21.冬季腳底跖疣溫度上不來，感受不到灼熱怎么辦?

答：冬季天氣寒冷，有些患者四肢涼，建議用腕帶扎住腳脖，包裹外漏部分，漏出靶點(diǎn)照射就好。

Q22.跖疣照射時(shí)溫度設(shè)定最高，卻還是感受不到灼熱?

答：跖疣一般在腳底有很厚的角質(zhì)層，讓設(shè)備的能量難以穿透，建議照射前預(yù)處理一下，用熱水泡腳后修一下角質(zhì)層，打薄后照射效果更佳。